左侧输尿管结石合并左肾积水的患者要及时完善彩超或CT等检查，并进行积极治疗。左侧输尿管结石合并左肾积水主要是由于左侧输尿管内的结石梗阻，使尿道不畅，导致患者左肾出现肾积水，通常治疗左侧输尿管结石后，左肾积水的症状即可得以缓解。进行治疗时，通常需要根据左侧输尿管结石的不同情况，选择不同的治疗方式，包括保守治疗、手术治疗等。
一、保守治疗：
1、药物治疗：如果患者左侧输尿管结石较小，如＜0.5cm且合并轻度左肾积水，患者可以遵医嘱服用排石药物进行治疗，常用的有复方金钱草颗粒、排石颗粒等。另外，患者还可以服用扩张输尿管的药物，如坦索罗辛等。患者在服用药物后需要多喝水、多排尿、多进行蹦跳运动，部分左侧输尿管结石可以排出体外，左肾积水的症状也可以得到缓解。另外，针对左肾积水还需要在医生指导下应用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林、氧氟沙星等；
2、体外冲击波碎石：如果患者左侧输尿管结石通过上述药物治疗未能排出，左肾积水也没有缓解，患者仍有比较明显的疼痛存在，或是患者左侧输尿管结石＞0.5cm，患者可以遵医嘱选择体外冲击波碎石。体外冲击波碎石即将结石打碎以后，使其随着尿液排出体外，也是目前治疗结石比较常用的一类方法。患者输尿管结石排出后，左肾积水通常也可得到缓解。
二、手术治疗：
如果患者左侧输尿管结石经上述保守治疗不能排出体外，患者疼痛的症状比较明显，左肾积水的情况也比较严重，甚至出现明显的感染症状，如尿痛、发烧等，建议此类患者尽早进行手术治疗。常用的手术方式包括输尿管镜取石术，但如果患者左侧输尿管结石合并左肾积水，同时又合并感染、发烧等情况，通常要先在患者的输尿管内放置支架管引流尿液，改善炎症症状和患者的肾脏功能，待炎症得以控制以后再进行手术。患者需要注意，如果左侧输尿管结石合并左肾积水经输尿管镜取石术仍未治愈，可能还需要进行开放手术。
左侧输尿管结石合并左肾积水的治疗原则是尽早排出结石，解除尿道梗阻，缓解患者左肾积水的症状，防止因梗阻时间过长，使患者的肾脏功能减退，迁延形成慢性肾脏病等严重后果。患者在经过治疗后，要定期进行肾功能、尿常规、超声等检查，观察恢复情况，防止结石复发。