临床导致一颗大痘痘长了4个白点的原因有很多，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，如不良睡眠习惯、不良饮食习惯等，另一种是病理性原因，如毛囊炎、脂肪粒、痤疮、疖。出现相关症状时，需根据原因采取相应的治疗。
一、生理性原因：
1、不良睡眠习惯：如果平时无法保证充足的睡眠，经常熬夜到很晚，并且长时间使用电子产品，如手机等，容易造成皮肤中的油脂分泌旺盛，堵塞痘痘处毛孔时容易出现长白点的情况。此时建议平时做到早睡早起，并保证充足的睡眠质量，必要时可以遵医嘱外涂红霉素软膏；
2、不良饮食习惯：如果在平时经常食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，或者是长时间不注重饮食规律，如不吃早餐、暴饮暴食等，可能会导致皮肤新陈代谢受损，遭受外来粉尘等刺激后而出现长痘痘还有白点的症状。此时建议养成良好的饮食习惯，注意清淡饮食，并按时进餐，也可以选择遵医嘱外涂红霉素软膏等帮助缓解相关症状；
3、其他病因：除上述情况外，若平时自身压力比较大，精神长时间处于紧张、焦虑状态，容易影响皮脂腺分泌功能，使其分泌功能增强，当皮脂腺分泌旺盛时，也可出现长大痘痘还长了4个白点的情况。此时应注意适当放松心态，避免长期处于高压状态，必要时可前往心理科就诊。
二、病理性原因：
1、毛囊炎：是指局限于毛囊口的化脓性炎症，致病因素多为细菌感染，可表现为红色毛囊性丘疹、脓疱，周围有红晕，并伴有疼痛、瘙痒等症状，若病变并未得到及时治疗，病原菌不断刺激局部，可能会出现长痘痘还有白点的症状，此时建议在局部遵医嘱外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏；
2、脂肪粒：脂肪粒即粟丘疹，属于一种良性肿物或潴留性囊肿，多源于表皮或其附属器，可分为原发性与继发性两种，其中原发性病变病因不明，继发性病变多为感染、外伤等所致。单个损害通常表现为白色或黄白色丘疹，随着脂肪粒病情不断发展，有时也会在痘痘上出现白点。此时通常无需进行特殊治疗，若自觉影响美观，可通过针头、小刀挑除囊肿，也可前往医院进行冷冻、激光等治疗；
3、痤疮：是一种毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要考虑与自身内分泌紊乱、感染等多种因素有关，多以黑头粉刺、白头粉刺、丘疹为主要特征，部分油性皮肤和瘢痕体质者还可能会形成瘢痕，如果出现痤疮后未及时治疗，也未注意局部卫生，可能会导致毛囊孔闭塞，有时也会出现痘痘上长白点的情况，此时可以选择遵医嘱外涂维A酸乳膏、红霉素软膏等进行治疗；
4、疖：多是指毛囊及其周围的一种急性化脓性感染，病变发生时多表现为局部的圆形红色突起，若未及时治疗，可在突起上出现多个白点。此时患者可以遵医嘱外涂夫西地酸钠软膏、红霉素软膏，局部存在脓液时可能需要选择手术切开引流治疗。