大脚趾甲变黑脱落后需及时就医明确，若是由于外伤导致，做好局部清洁卫生护理，大部分患者可逐渐生长出新的指甲。若是由于真菌感染导致，需在医生指导下应用药物治疗，有利于改善局部感染情况，促进指甲生长。
1、及时就医：出现这种情况可能是由于外伤导致，大脚趾曾遭受暴力，局部营养运输受到阻碍导致发黑，指甲脱落。也可能是由于真菌感染如灰指甲引起，由于真菌侵袭感染大脚趾甲发生病变，甲板颜色污浊甚至发生脱离。均可前往医院皮肤科就诊，进行体格检查、皮肤镜检查，由专业医生进行明确诊断，进一步治疗；
2、做好局部清洁卫生护理：无论是哪种因素引起的，由于大脚趾甲发生脱离，大脚趾失去了保护层，需做好局部的护理和清洁，注意避免磕碰，保持清洁干燥，避免继发感染；
3、应用药物治疗：外伤引起的大脚趾甲变黑脱落，若未出现感染情况无需用药，若本身就由于感染因素导致，需要在医生指导下外用盐酸特比萘芬乳膏治疗，还可经医生评估联合口服用药，如伊曲康唑胶囊，控制局部真菌。
大脚趾生长期间注意调整个人饮食，保证营养均衡，可补充牛奶、瘦肉、鸡蛋等，促进趾甲生长。还要避免剧烈运动，以免外伤刺激，不利于局部恢复。