艾司西酞普兰和舍曲林都属于抗抑郁药，总体上的疗效是接近的，需要根据患者的病情、不良反应以及治疗效果综合判断，并在医生指导下进行用药。
1、病情：舍曲林除治疗抑郁症，还可以治疗广泛的焦虑、社交恐惧、强迫症等疾病；而西酞普兰适用于抑郁性精神障碍的同时对广泛焦虑也有一定的治疗效果，必要时可以进行选用；
2、不良反应：若患者在选择使用这两种药物后，出现明显的不良反应，如失眠、头晕、恶心、厌食等症状，则提示药物可能不适合，应该及时停用并遵医嘱进行调整用药，需要注意的是任何药物都会存在一定比例的人群不适用，属于正常现象；
3、治疗效果：艾司西酞普兰和舍曲林需要在使用一段时间后才能起效，无法在短暂的几天内使病情出现明显改善，通常需要1-2周作为一个观察周期。如果服用舍曲林或艾司西酞普兰一周后，患者的各方面较不吃药物前都出现好转，表明药物适合且疗效较好。如果在达到正规治疗剂量后，连续使用超过1-2个月，患者症状还没有出现明显的好转，则需要及时找医生进行评估，必要时进行药量的调整或更换药物。
此外，患者在服用药物期间，需要定期到医院复查，以便于医生判断疾病的发展情况，及时对治疗方法进行调整。