孕晚期便意很强拉不出，可能是子宫增大、胎儿入盆、饮食不当、缺乏运动、临产等情况导致的，具体可以前往医院产科就诊，明确诊断后，在医生指导下进行针对性处理。
1、子宫增大：随着胎儿的生长，子宫逐渐增大，可能会对肠道产生压迫，使得肠道蠕动减缓，从而导致排便困难。孕妇可以通过调整饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、大白菜、地瓜等，来促进肠道蠕动。
2、胎儿入盆：当胎儿逐渐入盆时，会对子宫周围的器官产生压迫，包括直肠，也会出现此类情况。此时属于正常的生理现象，等到分娩结束，这种情况即可得到改善。
3、饮食不当：如果孕妇在孕晚期大量摄入油腻、辛辣的食物，或者饮水量较少，都可能导致肠道干燥，影响排便。孕妇在孕晚期应注意调整饮食结构，保持饮食的清淡和均衡，同时增加饮水量，保持肠道的湿润。
4、缺乏运动：孕妇在孕晚期由于身体负担加重，可能会减少运动量，导致胃肠蠕动功能减弱，出现上述表现，孕妇在孕晚期应适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，以增强肠道蠕动。
5、临产：孕妇在分娩前，孕妇可能会出现宫缩和肠道蠕动的增加，从而产生便意，通常是短暂的，并且伴随着其他临产前的症状，如阴道出血、腹部疼痛等。如果孕妇出现上述症状，应及时就医并做好分娩准备。
此外，还可能是肠道菌群失调、肠梗阻等疾病导致的，孕妇应注意调整饮食、增加运动量、保持良好的生活习惯和心态，并密切关注自己的身体变化。如果问题持续存在或加重，应及时就医并寻求专业的帮助。