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肾结石一直痛怎么办

李明川泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

肾结石一直痛,应及时到医院就诊,并完善相关检查,明确结石大小、位置,或有无梗阻,以及是否有合并感染等情况,及时在医生指导下应用药物,进行对症治疗,必要时进行手术治疗。

一、药物治疗:

对于较小肾结石引起的疼痛,在临床上可以通过应用药物保守治疗,促进结石排出。

1、止痛治疗:可按照阶梯止痛方法进行治疗,严格在医生指导下用药,首选非甾体镇痛抗炎药,如吲哚美辛、双氯芬酸等。如果效果不好,在诊断明确的情况下,也可以使用阿片类镇痛药,如吗啡、曲马多等,帮助缓解疼痛;

2、解痉治疗:部分解痉药物如胆碱受体阻断药,对缓解肾结石疼痛也有效果,如阿托品、山莨菪碱等;

3、其他:还可遵医嘱采用部分钙拮抗剂,如硝苯地平等,或α受体阻滞剂,如酚妥拉明、多沙唑嗪等,可以舒张输尿管平滑肌,从而促进肾结石排出。

二、手术治疗:

对于较大肾结石,保守治疗效果不好,或者引起积水时,可以考虑采取外科手术治疗,如体外冲击波碎石等。临床上治疗方式包括输尿管支架置入术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。腹腔镜和开放手术也可用于治疗较大结石,因此在临床上需要根据结石情况,选择不同治疗方案。

2023-11-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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