网织红细胞是在晚幼红细胞,以及成熟红细胞中间,还没有成熟的红细胞,对其进行核酸荧光染色,可出现高、中、低三种荧光强度,而低荧光强度网织红细胞为相对成熟的细胞,出现低荧光强度网织红细胞比率偏低,说明体内成熟的红细胞较少,可能由于红细胞生成原料缺乏,以及骨髓造血功能异常,或者红细胞失去过多导致,通常提示出现贫血、白血病的情况。但出现低荧光强度网织红细胞比率偏低不一定表示存在器质性病变,不可根据一项数值偏低来判断结果,建议及时到医院完善检查,查明病因。
一、贫血:
1、缺铁性贫血:铁是人体的造血原料,机体缺乏铁时,骨髓制造红细胞受到一定的限制,血红蛋白合成减少,体内红细胞计数下降,就会导致低荧光强度网织红细胞比率受到影响,使其降低,应补充铁剂如葡萄糖酸亚铁,且同时补充维生素C有利于铁的吸收;
2、再生障碍性贫血:受病毒、免疫因素的影响,骨髓造血功能减退,血红蛋白减少,红细胞计数下降,会影响低荧光强度网织红细胞比率,导致其偏低,一般除了红细胞,还会有白细胞、血小板的减少,即全血细胞减少,可出现贫血、出血、感染等情况,临床通常应用免疫抑制剂如环孢素进行治疗,还可用止血药如酚磺乙胺进行止血治疗;
3、失血性贫血:如急性消化道出血、外伤等,此时因为红细胞流失过多,可导致低荧光强度网织红细胞比率下降,治疗需及时针对出血部位进行止血处理,并静脉给予平衡盐溶液扩容,预防和治疗低血容量性休克,血红蛋白含量过低时需输血治疗,出血症状缓解后可逐渐恢复正常水平;
4、肾性贫血:出现慢性肾功能衰竭时,肾脏内分泌功能受损,会引起促红细胞生成素生成减少,并影响低荧光强度网织红细胞比率,造成其下降,应予以补充红细胞生成刺激剂达依泊汀-α等,并进行补铁如葡萄糖酸亚铁。
二、急性白血病:
是一种造血干细胞的恶性克隆疾病,由于生物、遗传等因素的影响,骨髓中异常细胞大量的浸润,红细胞增生受到抑制,会造成低荧光强度网织红细胞减少,临床多用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等进行治疗,还可用长春新碱、盐酸阿糖胞苷、盐酸柔红霉素等药物进行治疗。

