睡觉一直做梦导致分不清梦里还是现实，可能与精神压力大有关，也可能是由于植物神经功能紊乱、神经衰弱、精神障碍性疾病等原因所致。可通过调节情绪、使用药物等方式进行治疗。
1、精神压力大：如果长期精神压力大，导致情绪过度焦虑紧张，致使脑神经长时间处于紧绷状态，就可能会造成脑功能紊乱，可能会出现睡觉一直做梦，导致分不清梦里还是现实的症状。应调整心态、放松心情，使内心的压力得以释放，保持心情舒畅，有利于缓解症状；
2、植物神经功能紊乱：该病可导致患者大脑皮质部分区域兴奋性增强，致使神经功能紊乱、自主神经系统失调，就可能会表现出睡觉一直做梦，导致分不清梦里还是现实，还可伴有头晕、失眠等症状。可使用甲钴胺片、维生素B12片等调节神经功能的药物予以调理；
3、神经衰弱：该病可导致患者合并长期睡眠障碍，可能会造成睡觉一直做梦，分不清梦里还是现实，还可伴有记忆力明显减退等症状。可使用盐酸氟西汀胶囊、氢溴酸西酞普兰片等药物，改善上述症状；
4、精神障碍性疾病：常见于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症等疾病，这 些患者长期受到不良情绪困扰，容易引起睡眠障碍，就可能会出现睡觉一直做梦，分不清梦里还是现实。可遵医嘱使用马来酸氟伏沙明片、盐酸帕罗西汀片等药物改善上述症状。