心绞痛以发作性胸痛或胸部不适为主要表现,主要由心肌供血绝对或相对不足导致,还可能因为体力劳动、情绪激动、寒冷等因素诱发,心绞痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗等。
一、症状:
心绞痛时患者的心肌缺血可以引起典型的胸痛症状,常见的疼痛位置位于胸骨中下段正后方,前胸稍偏中下的部位。但实际上每个患者反映的疼痛位置不尽相同,还可能位于左侧心前区、左头颈部,下颌、后背等位置,可出现放射性疼痛,甚至部分患者还可以表现为腹痛,或是左上肢、左前肢疼痛,疼痛甚至可达左手无名指或小指。心绞痛所带来的疼痛为绞窄样疼痛、烧灼样疼痛,或是像胸口压着石头样的闷痛,严重时疼痛会极为剧烈,甚至导致患者自觉有濒死感,疼痛时间一般较短,常为1-5分钟,通常不会超过15分钟。心绞痛发生时,患者往往还会出现其它伴随症状,包括心慌、胸闷、呼吸困难、出汗等。部分患者可能会出现头晕、黑蒙,甚至晕厥、牙疼等症状。
二、治疗:
1、药物治疗:心绞痛的患者在急性发作期可以应用硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等药物进行治疗。度过急性发作期后,患者需及时就诊,可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等预防血栓的药物,以及他汀类的降血脂药物,如阿托伐他汀等,防止动脉硬化。另外,如果患者有高血压、糖尿病等基础疾病,也可以应用美托洛尔、硝苯地平等降压药,或是二甲双胍等降糖药物治疗。除此之外,地尔硫䓬、维拉帕米等钙拮抗剂既能降压,又能缓解心绞痛;
2、手术治疗:如果经过上述药物治疗后,控制效果不佳,心绞痛反复发作或是不稳定型心绞痛,在必要时需要住院治疗,患者可遵医嘱进行冠状动脉支架植入术、心脏搭桥等手术治疗,上述手术可以改善病变冠状动脉所供心肌的血流供应。
心绞痛患者在生活中要注意低盐低脂饮食,减少食用动物内脏,控制脂肪摄入,还要戒烟、酒,避免吃刺激性食物,如浓茶、咖啡、辣椒等。患者平时还要适当进行体育锻炼,保持心情舒畅,避免情绪大幅波动。大多数心绞痛患者经上述治疗后,症状可以缓解或消失,但部分患者可能发生心肌梗死,因此心绞痛患者要早发现、早治疗,控制可能导致心绞痛发作的不利因素。

