双肺栗粒结节影并不是特指某一种疾病，而是指在胸部CT上表现为双肺弥漫分布的粟粒状的结节状病灶。常见于肺部肉芽肿、粟粒性肺结核、尘肺等。
1、肺部肉芽肿：是一种原因不明的肉芽肿性疾病，患者可能会有咳嗽、发热或者胸闷的症状，一般是慢性起病，CT上可能出现上述表现，还可能会出现对称性的肺门淋巴结肿大等相关表现。建议遵医嘱服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗；
2、粟粒性肺结核：粟粒性肺结核也称为血行播散性肺结核，通常情况下会有发热的症状，甚至是高热的表现，一般表现为双肺栗粒结节影的情况。患者可在专业医生的指导下选择利福平片、异烟肼片等药物进行治疗，减轻症状；
3、尘肺：多见于煤矿工人或者其他职业史的人群，可能会有咳嗽、胸闷等相关的症状，也会出现上述影像学检查结果。建议遵医嘱服用汉防己甲素片、咳克平胶囊等药物，同时还要远离有粉尘的环境。
此外，肺转移癌等疾病也可能出现上述影像学表现。患者可能还会出现咳嗽、胸闷等相关症状，还可能会有原发肿瘤相关的表现，比如胸痛、消瘦、声音嘶哑等。无论什 么疾病，患者都需要积极遵医嘱进行对因治疗。