手上出现黑点通常是由于污渍、色素痣、色素沉着、皮肤异物、皮下出血等因素所致，可能会伴有疼痛、红肿等不适症状，患者可在医生的指导下进行针对性的治疗。
1、污渍：若手部不慎沾染到墨汁或者被黑色水笔污染等，可能会导致局部出现黑点，经水清洗后黑点可消失。
2、色素痣：通常是由于黑色素细胞分泌过多引起，若患者手上出现色素痣，黑色素颗粒会聚集在一起形成团状的物质，可表现为手部出现圆形或者椭圆形的痣，若不影响美观一般不需要干预治疗，若色素痣影响美观等，可考虑通过手术切除的方式来进行治疗。
3、色素沉着：若患者的手部之前被烫伤过或者得过毛囊炎等，局部炎症消退后可留下色素沉着，患者可在医生的指导下选择激光等方法治疗。
4、皮肤异物：若患者的手部不慎扎进去木刺或者被铅笔、钢笔刺伤，可导致局部出现黑色的小点，可在医生的操作下去除异物。
5、皮下出血：通常是由于局部受到损伤所致，可导致手部皮下毛细血管破裂，血液积聚在皮下可表现为黑点，早期可通过冷敷减轻出血。
另外，脂溢性角化病、毛周角化症、化脓性肉芽肿、恶性黑色素瘤等原因 也可导致手部长黑点，患者可及时到医院皮肤科就诊，完善血常规、视诊等检查。