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铁蛋白高怎么能降下来

赵弘血液科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

铁蛋白是人体内的一种储存铁的可溶性组织蛋白,男性正常水平为15-200μg/L,女性正常水平为12-150μg/L,高于正常水平即为铁蛋白高。铁贮存增加、铁蛋白合成或释放增加都可导致铁蛋白高,要降下来需要进行祛铁治疗,如果存在原发病,除了祛铁治疗外,还应针对原发病进行治疗。

一、病因

1、外源性因素:如果存在长期输血、不规范铁剂治疗等外源性因素,可导致体内铁贮存增加,出现铁蛋白高的表现;

2、存在原发病:原发性血色病、溶血性贫血等体内铁负荷过多,导致铁蛋白升高,炎症感染、肝脏疾病以及恶性肿瘤如肝癌、胰腺癌、肺癌、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等可导致铁蛋白合成或释放增加,都可导致铁蛋白升高。

二、治疗

1、祛铁治疗:可在医生指导下口服去铁胺、去铁酮等,促进铁蛋白水平降下来;

2、原发病治疗:若是原发性血色病,主要通过祛铁、静脉放血疗法进行治疗;溶血性贫血需根除病因,同时应用糖皮质激素治疗,必要时还需行脾切除术;炎症感染需通过口服或静脉注射药物进行抗感染治疗;急慢性肝炎等肝脏疾病需针对性进行保肝药物治疗或手术治疗;恶性肿瘤一般需根据病人具体情况,选择化疗、放疗、靶向治疗及手术治疗等抗肿瘤治疗方式,血液恶性肿瘤还可选择骨髓移植。当原发病病情控制后,铁蛋白高即可降下来。

铁蛋白高的病人日常应保持低铁饮食,尽量少吃动物肝脏等补铁食物,以免加重铁蛋白升高。

2023-07-08
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