晚上耳朵痒痒，老想抠可能是生理性原因所致，如皮肤干燥，也可能与病理性原因有关，如耵聍刺激、外耳道炎、过敏、外耳湿疹等，可根据不同的原因给予相应治疗。
1、皮肤干燥：日常饮水过少或夜间持续处于干燥、高温环境时，水分摄入不足或皮肤水分丢失过多则可能会出现皮肤干燥的情况，耳部可出现皮屑，伴有晚上痒总是想抠挠的情况；
2、耵聍刺激：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物称耵聍，若耳道内分泌物过多，导致耵聍堵塞，在晚上翻身时，会导致耵聍抖动而刺激皮肤，出现耳朵痒，老想抠的现象；
3、外耳道炎：主要与外耳道进水、化脓性中耳炎长期脓液刺激等因素有关，在外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发生此病。由于炎症刺激会导致炎性分泌物渗出，并刺激末梢神经而引起瘙痒的感觉，如果发生在晚上，则可能会出现耳朵痒，想频繁抠挖的现象；
4、过敏：如果患者属于过敏体质，而且对家里某些物质过敏，如动物毛发、螨虫、花粉、灰尘等，过敏原接触耳朵皮肤则可能会出现过敏反应，引起皮肤瘙痒、皮疹、红肿等症状；
5、外耳湿疹：多与变态反应、精神因素、神经功能障碍有关，局部皮肤可见红斑或粟粒样丘疹，甚至出现水疱，破溃后流出黄水样分泌物。分泌物不断刺激局部皮肤，可产生瘙痒症状，而夜间感知更为敏感，患者则可出现晚上耳朵痒想抠的情况。
除上述原因外，耳道异物刺激也可出现该症状。若以上症状持续存在，建议人们及时到医院耳鼻咽喉头颈外科就诊，通过耳镜检查等明确具体原因，积极进行处理。