手上长红色的小水疱、不痛不痒可能是湿疹、手癣、水痘等原因导致，可根据不同的原因进行针对性治疗。
1、湿疹：是由多种因素引起的表皮及真皮浅层炎症，急性期可见密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，有明显的浆液渗出，如果出现手部湿疹，可表现疱壁厚且疱液透明的针尖样至米粒大小的小水疱，早期无疼痛、瘙痒症状，随着皮疹发展，部分患者可出现不同程度的瘙痒，患者可遵医嘱应用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物治疗。
2、手癣：主要是红色毛癣菌感染引起，自掌面拇指、食指处发病，早期为小水疱，壁厚发亮，内容物清澈，手癣早期病情不严重，仅表现为脱屑、泛红症状，无疼痛、瘙痒。患者可遵医嘱应用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。
3、水痘：是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，水痘-带状疱疹病毒进入人体后可引起皮肤真皮层细胞肿胀、气球样变性等改变，细胞裂解可形成水疱，还可出现斑疹、丘疹、畏寒、头痛、发热等症状。患者应及时隔离，并遵医嘱应用阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦颗粒等抗病毒的药物。
除了以上原因外，手足口病、过敏性紫癜等也可导致该症状，建议患者及时到医院皮肤科就诊，完善皮肤镜检查等明确具体原因，平时注意个人卫生，保持皮肤干燥、清洁。