腰部左右两侧酸胀疼痛，一般考虑与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、筋膜炎、泌尿系统疾病、女性妇科疾病以及其他疾病等因素有关。
1、腰肌劳损：患者有慢性腰肌劳累病史，如长期剧烈运动、姿势不良、驾驶、久坐等，或者是长期过度进行房事，均可能会导致腰部两侧肌肉、筋膜等软组织充血、水肿，形成无菌性炎症。此时建议患者纠正不良生活习惯，避免久坐久站，同时还要注意避免过度纵欲，可有效改善不适症状。
2、腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出引起椎管内压力改变时，导致椎窦神经反射到腰部两侧，便可引起酸胀、疼痛的现象。此时需要加强功能锻炼，可以经常做腰部和背部肌肉的功能锻炼或拉伸腰椎，还可以做游泳、吊杠等训练，严重者需要遵医嘱进行手术纠正治疗。
3、筋膜炎：主要是由于腰部曾经受到过外伤，从而导致深部筋膜部位受损，因此可能会造成局部组织长期存在无菌性炎症，出现疼痛的现象，一般建议遵医嘱使用红外线治疗、微波治疗等物理治疗方式来进行改善。
4、泌尿系统疾病：包括肾脏本身的疾病，如肾囊肿、肾肿瘤、肾积水、肾盂肾炎、肾结石等，以及输尿管疾病，如输尿管结石、输尿管扩张，以及由输尿管问题引起的肾脏疾病。如肾积水时由于肾脏压力慢慢升高，会导致腰部两侧酸胀、疼痛，可在医生指导下口服非甾体抗炎药物治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5、妇科疾病：主要包括慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫下垂以及子宫颈癌等，此类疾病也会由于炎症或者局部异常压迫等情况，造成局部组织受到刺激，因此会造成疼痛，针对子宫颈癌建议遵医嘱进行手术切除治疗，并在术后及时进行化疗、放疗等巩固治疗。
6、其他疾病：另外，强直性脊柱炎、腰三横突综合征等疾病，由于会对局部造成压迫和刺激，因此也可导致出现腰部左右疼痛的情况，一般建议避免过度劳累，同时还需要注意局部制动，可以通过局部热敷的方式来进行缓解。
在日常生活中需要注意局部保暖，避免受凉。如果不适症状持续未能缓解，应及早前往医院骨科就诊，并遵医嘱进行X线检查、核磁共振检查等明确诊断。