腋下长了小颗粒很痒的原因，需要依据局部的外观形态来判断，有可能是病毒疣、软纤维瘤、湿疹、带状疱疹等导致，需要根据具体情况判断。
1、病毒疣：腋下长了小颗粒如果用肉眼观察，表面呈线状或者扁平外观，一般是病毒疣导致。部分患者会出现很痒的情况，是由于疣体在逐渐生长的过程中，对周围皮肤的感受器造成刺激导致；
2、软纤维瘤：腋下部位因人体日常活动反复摩擦，容易引发组织异常增生，形成软纤维瘤。这种情况出现后可能会痒，如果摩擦过度，甚至可能会出现疼痛和破溃的现象，形成的软纤维瘤是肉色的凸起，部分人会认为是腋下长了小颗粒；
3、湿疹：当人体受到过敏和刺激因素影响时，腋下皮肤反复摩擦有可能会形成红斑、丘疹等改变，局部组织会形成异常的增生，外观看上去就像小颗粒一样，而且很痒，可单侧分布或对称出现；
4、带状疱疹：当人体受到水痘-带状疱疹病毒感染时，可能会引发神经性的感受异常，会出现沿着神经走形的瘙痒、疼痛、麻木、灼热等改变，有可能出现在腋下部位，也可能出现在全身其他地方。如果出现在腋下，表现出来的水疱、丘 疹，看上去就像小颗粒一样，要积极进行抗病毒治疗。
除上述原因外，皮肤感染、过敏、汗液刺激也可能会导致出现小颗粒，而且比较瘙痒，此时建议在医生指导下使用抗过敏和缓解瘙痒的药物处理。