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脸一边大一边小警惕哪四种病

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

临床中并没有脸一边大一边小警惕哪四种病的说法,可能并不局限于四种,常见包括面部神经炎、腮腺炎、颞下颌关节紊乱综合征、颌面部肿瘤,需要对此提高警惕,及时到医院的颌面外科,发现潜在问题并采取相应措施,以维护身体健康和外貌的协调。

1、偏侧咀嚼习惯:长期偏侧咀嚼是一种不良习惯,可导致一侧咀嚼肌发达,另一侧咀嚼肌相对萎缩,从而使脸部出现不对称。常见原因包括一侧牙齿有龋齿、缺失、疼痛等问题,患者不自觉地只用另一侧牙齿咀嚼食物。建议有意识地纠正偏侧咀嚼习惯,尝试用双侧牙齿交替咀嚼食物,从软食开始,逐渐适应

2、面部神经炎:是一种常见的疾病,可导致面部肌肉运动功能障碍。发病原因可能与病毒感染、冷风刺激等有关。当一侧面神经受损时,该侧面部肌肉会出现瘫痪或无力,表现为患侧面部松弛、眼睑闭合不全、口角下垂等,长时间后就会导致患侧脸看起来比健侧脸小。在急性期,应尽早遵医嘱使用醋酸泼尼松片、阿昔洛韦片等促进功能恢复。若有眼部闭合不全的情况,需用眼罩保护眼睛,防止角膜损伤。在恢复期,可进行面部肌肉的康复训练,如皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作,促进肌肉功能的恢复。

3、腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性传染病,主要表现为一侧或双侧腮腺肿大、疼痛,腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部皮肤紧张但不发红。化脓性腮腺炎则多由细菌感染引起,腮腺区有明显的红肿热痛,挤压腮腺可见脓性分泌物自导管口流出。无论是哪种腮腺炎,患病一侧脸部会因腮腺肿大而显得较大。对于流行性腮腺炎,主要是对症治疗,如卧床休息、多饮水、给予半流质饮食等。同时要注意隔离,防止传染给他人。对于化脓性腮腺炎,需要使用敏感的抗生素进行治疗,如阿莫西林胶囊或头孢克肟分散片等抗生素,促进炎症消退。

4、颞下颌关节紊乱综合征:病因较为复杂,可能与精神因素、咬合关系不良、关节负荷过重等有关。患者常表现为颞下颌关节疼痛、弹响、张口受限等,长期患病可导致一侧咀嚼肌萎缩或肥大,进而使脸一边大一边小。要去除诱发因素,如调整精神状态、避免过度张口、纠正不良咬合习惯等。可采用热敷方法缓解关节疼痛和肌肉紧张,如用热毛巾或热水袋热敷颞下颌关节部位,每次15-20分钟,每天3-4次。

5、颌面部肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如腮腺混合瘤等,早期多无明显症状,随着肿瘤的生长,可出现患侧面部局部隆起、肿块,导致脸部不对称。恶性肿瘤如口腔癌、上颌窦癌等,除了脸部不对称外,还可能伴有疼痛、麻木、牙齿松动、口腔溃疡经久不愈等症状。一旦怀疑颌面部肿瘤,应尽快就医。对于肿瘤,一般采取手术切除,以提高患者的生存率和生活质量。在病情缓解后,可进行咀嚼肌的功能锻炼,如张口训练、闭口训练等。

脸一边大一边小的人群,在平时可以配合咀嚼肌的按摩,促进两侧咀嚼肌的平衡发展,按摩时可用手指轻轻按摩咀嚼肌,每次按摩5-10分钟,每天2-3次。

2024-12-12
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