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髌骨骨折严重吗

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

髌骨骨折是一种比较常见的膝关节外伤骨折,通常是由于跪倒后髌骨触碰到地面,产生直接暴力,进而导致髌骨出现裂纹骨折,或粉碎性骨折、关节面对合差,以及合并其他损伤等情况,其严重程度要根据骨折的具体情况进行判断。

1、裂纹骨折:此时通常不严重,髌骨骨折是裂纹骨折的情况下,无论是横行、纵行还是斜行的裂纹骨折,相对都是一种不严重的情况。尽管局部存在骨折线,但骨头的位置保持比较良好,可以通过保守治疗的方案进行处理,如使用支具进行固定,或长腿石膏管型固定等,通常不需要进行手术处理;

2、粉碎性骨折、关节面对合差:此时相对严重,髌骨的粉碎性骨折,或关节面对合不好,存在严重移位,此时相对创伤的情况比较严重,通常需要进行手术治疗,手术过程中可通过克氏针、螺钉,或钢丝等固定骨折端,以恢复髌骨的位置,患者在手术后尽管也可以达到比较好的治疗效果,但仍可能发生一定概率的创伤性关节炎,属于相对严重的情况;

3、合并其他损伤:此时通常较为严重,如股骨远端损伤,或胫骨近端骨折等,如果合并开放性伤口,局部有一定程度的污染,则需要积极地进行外科手术处理,包括清创、骨折固定等,属于一种较为严重的情况,部分情况下治疗时间比较长,可能会对膝关节的功能带来一定程度的影响。

患者应按照医生的要求进行制动,待情况稳定后逐渐开始康复运动,并注意观察皮肤的颜色、温度、感觉等,如果出现皮肤青紫、温度下降、麻木或剧烈疼痛等,需要及时请医生处理。在夜间睡眠时,可采取平卧等睡姿,防止压迫受伤部位,也可适当抬高患肢促进消肿,同时避免患肢负重。如果骨折恢复情况较差,无法完全恢复正常的生理功能,可以适当对家中环境进行改造,比如加装扶手等,有利于患者进行活动。

2023-10-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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