低压和高压在临床上分别称为舒张压和收缩压,理想状态下收缩压应低于120mmHg,而舒张压低于80mmHg。因此,舒张压95mmHg、收缩压125mmHg属于高血压的范畴,并非正常的血压值。
舒张压80-89mmHg、收缩压130-139mmHg称为正常高值或高血压前期,即可启动非药物治疗,包括运动、锻炼、控制体重、戒烟,以及降低盐分摄入,如香肠、腊肉、腌卤制品以及含盐量较高的加工食品,均需避免摄入。如果收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg,即可诊断高血压。
高血压也分为不同类型,收缩压和舒张压均增高称为双期高血压,部分患者以收缩压增高为主,而舒张压正常,称为单纯收缩期高血压,部分患者以舒张压增高为主,而收缩压为正常范围,比如舒张压95mmHg、收缩压125mmHg,即属于舒张压增高为主的高血压。通常舒张压增高为主的高血压常见于中青年患者,由于交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,导致的血管张力较高、舒张压增高。
出现舒张压增高也要启动相应的治疗,除上述非药物治疗方式外,药物治疗中首选血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、培哚普利、福辛普利、雷米普利,还可使用血管紧张素受体抗体,比如厄贝沙坦、缬沙坦等。对于舒张压增高的患者也可采取使用β受体阻滞剂控制交感神经的异常激活,包括使用美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等,均可治疗以舒张压增高为主的高血压,需要注意上述药物需要在专业医师指导下使用。

