出现手指上一粒一粒透明小水疱的原因较多，可能与疱疹、手足口病、过敏性皮炎、湿疹、手癣有关，建议及时到医院就诊，了解确切的病因后，再进行针对性治疗。
1、疱疹：较为常见的是疱疹中的汗疱疹，典型症状为手指出现一粒一粒针尖到米粒样大小的透明小水疱，病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染或精神因素有关。若手部的水疱持续不消退或加重，建议及时到医院就诊，可以外用糖皮质激素软膏或止痒的炉甘石洗剂，还可以口服氯雷他定等抗组胺药，或使用泼尼松等糖皮质激素治疗；
2、手足口病：是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，多数患者的特征为手部、足部以及口腔等部位出现疱疹等，如表现为手指上一粒一粒透明小水疱，此类疾病多见于5岁以下的儿童。出现此类疾病建议及时到医院就诊，并进行病原血清学检查等。治疗应进行降温、镇静，预防高热惊厥。此外，还需及时隔离，安置在空气流通、清洁、温湿度适宜的病房内，病房定时用紫外线消毒。出现皮疹或疱疹已破溃者，局部皮肤可涂炉甘石洗剂；
3、过敏性皮炎：手指接触到过敏原，发生过敏性皮炎，可表现为手指上一粒一粒透明小水疱，伴有发红、瘙痒，此时应远离过敏原，可遵医嘱口服抗组胺药物、局部外用激素类药物进行治疗，临床上常用的抗组胺药物包括氯雷他定、马来酸氯苯那敏片等；
4、湿疹：多与过敏、日晒等因素有关，也会出现手指上一粒一粒透明小水疱，伴随痒感，挤破有水。予以口服氯雷他定进行抗过敏治疗，严重时可以使用糖皮质激素，如地塞米松进行治疗；
5、手癣：通常是由真菌感染造成的一种临床常见的手部的皮肤癣疾，主要表现为感染部位出现一粒一粒透明小水疱，可以使用抗真菌药物，如克霉唑、酮康唑、咪康唑进行治疗。此外，还应注意避免挤破水疱，避免过度搔抓，以免出现感染，并引起其他并发症，减少使用刺激性的洗涤用品或化妆品。饮食尽量清淡，避免进食过于辛辣刺激的食物，适当进食新鲜的蔬菜和水果，有利于疾病恢复。