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骨髓穿刺后为何要平躺六小时

欧晋平血液内科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

骨髓穿刺后一般不要求平躺六小时,患者如果没有不适症状可以直接下地走路,部分患者做完检查后可以根据医生建议选择下床时间。通常检查后需要去枕平躺六小时的检查是腰椎穿刺术,对于骨髓穿刺通常没有这方面的要求。

骨髓穿刺的创伤通常较小,部分患者在麻醉或抽取骨髓液时可能出现轻微疼痛,在血液科属于较常规的一项检查,但提醒患者在检查后的24小时内伤口避免碰水,以免发生感染。如果血象出现异常,如白细胞的升高或降低、红细胞的增多或减少,以及血小板的升高或降低等情况,此时可以通过骨髓穿刺进一步诊断,明确原因。但不是所有患者都可以进行骨髓穿刺,如血友病患者、凝血功能障碍的患者、晚期妊娠妇女等人群不建议进行骨髓穿刺。对血小板功能差或长期口服阿司匹林等抗凝药的患者,穿刺后容易产生局部血肿,如无必要也不建议进行骨髓穿刺。

腰椎穿刺则是为避免出现低颅压头痛才建议平躺4-6小时,该项检查可以诊断中枢疾病,如化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,也可以明确血管性疾病,如白血病。

2023-07-24
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