头上长鸡屎堆，通常指头上出现鸡屎堆样的分泌物，需根据不同病因使用不同的药膏治疗，如可能是头皮油脂分泌较多导致，也可能是患有脂溢性皮炎、皮脂腺囊肿导致。
1、头皮油脂分泌较多：一般是由于不注意头皮清洁，导致头皮分泌物堆积，逐渐出现鸡屎堆样分泌物。此时无需使用药膏处理，注意保持头部卫生，勤清洗头发即可。
2、脂溢性皮炎：指皮脂腺分泌功能亢进，表现为头皮多脂、油腻发亮、脱屑较多，较易发生于皮脂发达部位，是在皮脂溢出基础上形成的一种慢性炎症，也可能导致头皮上有鸡屎堆样分泌物形成。患者可以遵医嘱使用酮康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏等药物外涂，进行抗菌治疗。
3、皮脂腺囊肿：由于头皮部位的油脂分泌较多，而且淤积在局部，则可导致头上出现类似鸡屎堆的分泌物，对此需要进行手术切除治疗。如果患者出现感染，则可以遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物外涂控制感染，等炎症消退后再行手术治疗。
头上出现鸡屎堆形状分泌物的患者，建议去医院皮肤科就诊，由专业医生进行视诊、毛囊镜检查等明确诊断，遵医嘱确定最适合的治疗方案。