后槽牙后面的肉烂了个洞，可能是龋齿、慢性根尖周炎、牙髓炎等原因导致，患者常可能伴有局部肿胀、疼痛等临床症状，需要根据不同的原因进行针对性治疗，以促进病情好转。
1、龋齿：在细菌、食物残渣等因素的共同作用下发生、发展，逐渐形成龋洞，表现为牙体完整性受损，缺损明显，伴有牙齿敏感、疼痛等症状，进一步发展可能会导致龋齿周围的牙龈组织损伤，患者可进行窝沟封闭，隔绝窝沟与口腔环境，阻止细菌、食物残渣等进入，也可进行牙齿充填术、嵌体修复、牙冠修复等。
2、慢性根尖周炎：主要是牙髓腔内的细菌感染经过根尖孔，扩散到根尖周围组织导致，慢性根尖周炎患者的牙齿可能存在咀嚼不适感，或出现牙龈脓包、窦道，牙龈脓包进一步发展可能会破溃，出现洞口，也可出现牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀或溢脓等症状，患者可及时进行根管治疗术、显微根尖手术，如果患牙无法控制感染或无保留价值，可进行拔除。
3、牙髓炎：主要是细菌感染导致，当龋病进展快时，易致露髓，细菌可直接感染牙髓，如果没有及时进行治疗，牙髓炎向根部扩展可以破坏根尖周牙槽骨，甚至到骨膜，形 成根尖的瘘口，需要及时开髓摘除牙髓，缓解患牙疼痛，对于无保留价值的患牙可进行拔除。
除了以上原因外，智齿冠周炎等疾病也可引起该症状，建议患者及时到医院口腔科就诊，完善口腔检查、口腔X线检查等明确诊断。