出现膝盖疼一使劲就疼的原因有很多，主要包括膝关节骨性关节炎、外力损伤、膝关节内炎症以及膝关节肿瘤，虽然上述原因都可导致相应不适，但伴随症状略有不同，可以方便医生及患者进行鉴别诊断。
1、膝关节骨性关节炎：在中老年患者当中比较普遍，当急性发作时，特别是在走路、上下楼梯时，膝关节发力就会感觉到疼痛。疼痛多与关节老化退变、软骨损伤有明确关系，此时要注意进行适当休息，包括佩戴膝关节保护用具，如护膝等，限制关节活动。在充分休息的基础上，还可以使用非甾体类消炎止痛药，比如布洛芬等进行对症处理；
2、外力损伤：比如膝关节受到外力作用以后，发生了内侧副韧带、外侧副韧带的损伤，合并前交叉韧带、后交叉韧带的损伤，以及外力比较大的情况下，膝关节的软骨发生撞击损伤等，也会出现疼痛。如果疼痛没有明显好转，甚至出现加重的情况，此时需要通过核磁共振等检查进行诊断，判断膝关节内重要软骨、韧带的损伤程度；
3、膝关节内炎症：膝关节炎症通常发生在人体抵抗力下降时，比如过度饥饿、过度疲劳、处于寒冷环境时，膝关节内就容易受到细菌侵袭，产生感染性关节炎，此时在走路时用力，膝盖也会感觉到疼痛。对于疼痛严重的患者，需要选用合适的抗生素进行对症治疗；
4、膝关节肿瘤：属于较少见的情况，也会产生膝盖在用力时疼痛的症状，此外，患者还会有夜间痛、休息痛、活动受限，以及局部包块、畸形等表现，如果存在上述临床表现，需要及时就诊，采取核磁共振观察局部有无软组织，甚至是骨性肿瘤的可能。
导致相应症状的原因多种多样，需要积极针对原发病进行治疗，缓解患者的症状，以免疾病造成关节活动度下降或肿瘤压迫血管等，导致患者出现更加严重的并发症。