孩子上课注意力不集中的原因包括生理发育因素、课程内容与教学方式吸引力不足、环境干扰、身心健康问题、缺乏内在动机与目标感等，建议家长带孩子到医院检查，明确具体原因，在医生指导下进行治疗。
1、生理发育因素：大脑前额叶作为负责注意力、计划和决策的高级中枢，其发育不成熟可能导致注意力难以集中。此外，神经递质失衡，如多巴胺、去甲肾上腺素等，也可能影响注意力稳定性。应咨询儿科医生或神经科专家，进行必要的医学检查和评估，如必要，可能需要药物治疗，例如针对多动症的盐酸托莫西汀、盐酸哌甲酯等调节神经递质水平。
2、课程内容与教学方式吸引力不足：课程内容单调、枯燥，或者教学方式不符合孩子的学习风格和兴趣，可能导致孩子对课堂内容缺乏兴趣，难以集中注意力。应了解并尊重孩子的兴趣爱好，尽可能将学习内容与个人兴趣相结合，或提供多元化的学习资源供孩子自主探索。
3、环境干扰：嘈杂的教室环境、过多的视觉刺激、不适宜的温度或光线等外部因素，都可能分散孩子的注意力。应保持教室安静整洁，控制室内温度和光线，减少无关视觉干扰。家长在家也应为孩子创造安静、舒适的学习空间，限制电子设备干扰，规定固定的学习时间。
4、身心健康问题：如视力问题、听力障碍、慢性疲劳、营养不良、情绪困扰等，都可能影响孩子在课堂上的注意力表现。应确保孩子定期接受全面的健康检查，及时发现并矫正视力、听力等问题。提供营养均衡的饮食，必要时补充缺乏的微量元素，例如铁、锌等，确保孩子身体健康。
5、缺乏内在动机与目标感：孩子对学习目标不清晰，缺乏内在的学习动力，可能导致他们对课堂缺乏投入，注意力难以集中。应该与孩子共同制定学习目标，让他们理解学习的意义和对自己的价值。建立正面的激励机制，如设立学习进步奖励、参与决策过程，激发孩子的积极性。
在日常生活中，家长还应注意培养孩子的兴趣，营造轻松的家庭氛围。