有来医生有来医生
有来医生

子宫内膜息肉与子宫肌瘤的区别

毛滢妇产科副主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

子宫内膜局限性增生,在宫腔内形成息肉样突起,称为子宫内膜息肉。由子宫平滑肌、结缔组织、腺体组成的实质性良性肿瘤称为子宫肌瘤。两者的区别主要是部位及病因不同、质地不同、症状不同、治疗方法不同。

1、部位及病因不同:子宫内膜息肉主要来源于宫腔内,子宫内膜息肉的发生与激素水平过高有很大关联,且妇科炎症、避孕环长期刺激、反复流产进行宫腔内操作,都可能会出现子宫内膜息肉的情况。子宫肌瘤可以发生在子宫的不同部位,其中包括浆膜下子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。导致子宫肌瘤的明确病因尚不清楚,但多考虑与卵巢功能异常、激素代谢紊乱所导致的激素水平升高紧密相关;

2、质地不同:如果子宫内膜息肉脱出于宫颈口,在触摸时多数能够感觉到息肉比较软、比较脆。多数子宫肌瘤的质地比较硬,且表面比较光滑。少数发生变性的子宫肌瘤组织,质地比较软;

3、症状不同:大部分子宫内膜息肉的患者,因为息肉较小,一般没有不适症状。息肉较大时患者会表现为异常阴道流血、经期延长或月经过多、白带增多,甚至是继发不孕等情况。早期子宫肌瘤的患者可以没有明显症状,仅少数患者可出现月经量增多等改变。随着病情的进展,即子宫肌瘤不断增大,患者会出现腹痛、腹部肿块、阴道溢液等症状;

4、治疗方法不同:子宫内膜息肉的患者,若无明显症状,可在医生指导下,口服短效避孕药物进行治疗,如屈螺酮炔雌醇片等。但因子宫内膜息肉有可能发生恶变,所以一般建议及时进行手术治疗并且做病理切片检查,以早期排除癌变可能。大多数的子宫肌瘤并不需要手术治疗,尤其是比较小的浆膜下子宫肌瘤,或者向浆膜下突出的肌壁间子宫肌瘤,可暂时观察,或在医生指导下口服米非司酮等药物。但黏膜下子宫肌瘤由于位于宫腔内,若肌瘤持续增大,会导致宫腔面积增大,引起月经量增多或异常子宫出血的情况,可能会导致女性贫血和感染,建议进行腹腔镜手术或开腹手术治疗。

2023-09-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
妇产科医生推荐