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激光打过的地方变白色

鲁建云皮肤科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

激光打过的地方变白色,这种情况要依据局部的外观形态和患者自身的身体状态判断具体原因。有可能是暂时性色素减退,也有可能形成外伤性白癜风。除此之外,调Q激光照射之后的即刻反应也会变白,需对症治疗。

1、暂时性色素减退:在皮肤使用激光进行照射治疗时,有可能会对局部的皮肤形成一定程度的烧伤样改变。在局部组织逐渐恢复之后,如果颜色变成白色,边缘不是很清晰,这种情况有可能是激光照射之后形成的暂时性色素减退,是烧伤样改变。这是皮肤内部的色素颗粒和色素细胞被破坏,从而形成的色素性斑片。但这种情况并不会永久存在,随着时间的推移局部组织的免疫代谢能力逐渐恢复之后,黑色素细胞会再次新生。其分泌色素颗粒之后,颜色会逐渐与肤色一致,只不过需要的时间较长,可能需要几个月甚至几年时间,这种情况一般不需要进行治疗,过一段时间就会自行恢复;

2、外伤性白癜风:选择使用激光对局部皮肤进行照射,治疗时会损坏正常的皮肤组织,如果患者本身有遗传性体质或者处于进展期白癜风,有可能会导致局部形成同形反应。会在破损的部位形成新的白癜风皮损,从而形成瓷白色的斑片。这种外伤性白癜风边缘清晰、触感与正常皮肤一致,轻度摩擦或揉捏之后可出现潮红色改变。做伍德氏灯检查呈现亮白色或蓝白色,可以明确诊断。患者可以使用308nm准分子激光进行治疗,可以使激光的能量直接作用于基底膜带,从而使局部基底膜带激活色素细胞再生的功效,使局部的颜色恢复。也可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,比如他克莫司软膏等,帮助调节局部的免疫代谢能力,使色素细胞再生,颜色逐渐恢复;

3、即刻反应:在选择使用调Q激光清洗皮肤下方的色素时,刚刚打过激光的地方会出现暂时性的变白,这种情况是由于调Q激光通过光声动力学瞬间爆破皮下的色素颗粒,使颜色在短时间之内迅速消失而形成的。但被爆破的色素颗粒会逐渐向上代谢,随表皮剥脱掉,只是暂时的即刻反应,如果局部出现热损伤,可进行冷敷,过一段时间就会恢复正常。

患者在进行激光治疗之后,要注意局部防护,保持局部干燥,避免感染,同时注意调整饮食,避免吃辛辣、刺激的火锅、麻辣烫等食物,保持充足的睡眠,不要按压或者揉搓伤口。

2023-11-26
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