冬天脚大拇趾痛，可能是外伤、骨关节炎、拇外翻、甲沟炎、痛风、冻疮等因素所致。建议及时到医院完善相关检查，查明病因后对因治疗。
1、外伤：冬天因各种原因导致脚大拇趾受到挤压或骨折，可出现冬天脚大拇趾痛的情况，因为骨膜内有丰富的神经纤维，挤压或骨折后出血形成化学刺激，及骨折断端形成的物理疼痛，会引起冬天脚大拇趾痛的情况。如果只是单纯受到挤压，没有发生骨折，一般48小时内进行冰敷，防止血液扩散，48小时后采用热敷促进血液循环，可使用云南白药气雾剂促进恢复。如果是骨折，除冬天脚大拇趾痛外，还可存在异常活动、骨擦音等，建议及时就医进行X线或CT检查，确定为骨折后可进行手术复位治疗；
2、骨关节炎：脚大拇趾骨关节炎往往在受凉时加重，特别是冬天容易加重，骨关节炎导致关节滑膜组织存在炎症，滑膜组织是关节囊内的一层囊壁，当滑膜出现炎症，炎症刺激会引起局部疼痛、肿胀、骨质疏松等情况，会有冬天脚大拇趾痛的情况。建议及时就医，完善CT或X线检查。骨关节炎一般要根据病情严重程度采用药物治疗，如青霉素、头孢曲松钠等，严重者需要进行手术治疗；
3、拇外翻：冬天穿鞋比较厚，如果袜子也比较厚，鞋内空间狭小会加重拇外翻，使拇趾力线出现改变，导致拇趾关节软骨受到应力集中，长期刺激导致软骨损伤会出现疼痛，同时伴有红肿症状。可观察脚大拇趾的形态，是笔直还是向外侧明显倾斜。如果有明显向外侧倾斜的情况，需要考虑是拇外翻导致的冬天脚大拇趾痛。建议及时就医，进行X线和CT检查明确诊断，可根据拇外翻畸形程度、疼痛表现以及病理表现，确定拇外翻治疗方案；
4、甲沟炎：是甲周微小创伤和嵌甲后致病微生物感染所致，冬天穿鞋较厚，有利于致病微生物繁殖，细菌进入组织内，而组织内含有大量神经，可引起冬天脚大拇趾痛的情况。患者可采用药物治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，必要时进行手术治疗，如脓肿引流、拔甲等；
5、痛风：冬天尤其是北方地区比较寒冷，经常会吃含嘌呤较高的食物，如猪肉、牛肉、鱼肉等。由于人体尿酸浓度过高，导致痛风发作，可引起脚大拇趾痛，表现为冬天脚大拇趾痛的情况。建议痛风患者日常吃含嘌呤低的食物，尽量将尿酸控制在正常范围内；
6、冻疮：是一种寒冷季节的皮肤病，是由于天气寒冷，复温所导致的异常反应。皮肤温度升高导致小血管比周围大血管扩张速度快，使血液渗漏到附近组织所致。冻疮常发生于肢体末端，比如脚大拇趾，会有肿胀、瘙痒、疼痛等症状，可出现冬天脚大拇趾痛的情况，建议患者冬天注意保暖。