室间隔缺损是心脏结构异常的一种表现,其心脏杂音听诊特点有助于临床诊断和治疗,其特点需要从杂音部位、杂音性质、杂音强度、杂音持续时间、杂音传导方面进行分析,建议前往医院就诊,明确具体情况。
1、杂音部位:室间隔缺损的杂音通常在胸骨左缘第三、第四肋间隙最为明显,位于心前的中心,介于胸骨和心尖之间。对于高位室间隔缺损,在卧位时杂音可能在胸骨左缘第二肋间隙更为响亮。
2、杂音性质:在收缩期,室间隔缺损会出现高调、响亮的全收缩期吹风样杂音,是其典型的杂音性质。而在舒张期,杂音则可能表现为低调、持续的特点,杂音通常极粗糙,高音调,类似磨锉声.
3、杂音强度:肺动脉高压症存在时,右侧心脏内的压力增高,可能使血液流经缺损的室间隔减少,导致杂音强度减弱。在极端情况下,如极大的室间隔缺损使左右心室形似一个单心室,杂音强度可能极低或消失,可能听到的是血流进入稍呈扩张的肺动脉所发出的收缩期喷射性杂音。
4、杂音持续时间:室间隔缺损的杂音通常占据并持续整个收缩期,响亮的杂音多在收缩中期响起,而不太响亮的杂音则可能在收缩早期就能听到。
5、杂音传导:室间隔缺损的杂音主要向左右肺底传导,其中右侧传导更为明显,患者可能在肺底部位听到收缩期喷射杂音。杂音还可能沿胸骨左缘传导,较少向心尖和左腋传导,杂音也会传到左侧肩胛间或肩胛下区域,但一般并不传到颈和颈血管。
对于室间隔缺损患者,日常应注意避免剧烈运动,以免加重心脏负担,保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。定期进行心脏检查,如超声心动图等,以监测缺损的变化情况,但如有任何不适,应及时就医,以便得到专业的诊断和治疗。