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喉咙突然很痛吞口水都痛怎么回事

王军耳鼻咽喉头颈外科主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

医学上通常将喉咙称为咽喉,咽喉突然很痛,吞口水都痛,可能由生活习惯不良、咽喉异物的生理原因所导致,也可能由茎突过长、过敏、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性会厌炎、食管反流等病理原因导致。

一、生理原因:

1、生活习惯不良:如果用嗓过度、经常休息不好或者经常抽烟等,则可能导致咽喉黏膜受到刺激,出现剧烈的疼痛感,甚至吞口水都会痛。建议保持正常的作息,避免熬夜,戒烟、戒酒,多喝水,以缓解咽喉不适;

2、咽喉异物:如果进食时不注意,有异物卡在咽喉或者下咽部,如鱼刺或者鸡骨头、枣核等,可能会引起进食困难、吞口水疼痛等症状,一般应及时到医院就诊,将异物取出,缓解疼痛。

二、病理原因:

1、茎突过长:患者茎突发育异常,存在茎突过长,从而出现咽部剧烈疼痛、咽喉异物感等症状,严重时可能会导致患者失眠,影响日常生活。如果出现不适症状,可以进行手术治疗,通过口、咽喉、扁桃体途径进行手术,或者可以采取颈外手术切短茎突,缓解症状;

2、过敏:患者可能对空气中的粉尘或者花粉等物质过敏,刺激咽喉部黏膜,导致吞口水时疼痛,建议及时就诊,查明过敏原,外出时可佩戴口罩,保护咽喉;

3、急性扁桃体炎:如急性化脓性扁桃体炎,多数由细菌感染造成,通常可引起患者咽喉突然很痛吞口水都痛、流涎以及全身发热、厌食等症状,主要的治疗办法是口服抗生素或者静脉输注抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、林可霉素等,同时给予局部雾化吸入治疗;

4、急性咽炎:一般由上呼吸道细菌或者病毒合并感染,造成咽喉黏膜急性炎症,可能引起患者咽喉突然很痛吞口水都痛、进食困难,婴幼儿和老年人可能会出现发热、倦怠、厌食等症状。急性咽炎主要使用抗生素治疗,可应用青霉素或者阿昔洛韦,局部可以使用激素雾化吸入,如布地奈德等,通过缓解炎症水肿,缓解疼痛;

5、急性会厌炎:可能会引起患者咽喉突然很痛吞口水都痛、吞咽困难,说话声音含糊,严重者甚至会出现呼吸困难。急性会厌炎的治疗一般以抗炎为主,可应用阿莫西林、头孢霉素或者阿奇霉素等药物,同时需给予糖皮质激素治疗,消除患者会厌水肿,缓解吞咽疼痛和呼吸困难;

6、胃食管反流:可刺激喉部黏膜,造成吞口水疼痛,可以多喝水或者口服奥美拉唑,促进消化,缓解胃食管反流,从而缓解吞口水疼痛的症状。如果患者胃食管反流的情况比较严重,可能需要进行手术治疗,如疝修补术。

除了以上情况外,扁桃体周围脓肿,以及恶性肿瘤、全身性病变,如白血病等,也可能会引起咽喉突然很痛吞口水都痛的症状。患者平时需注意保养咽喉,尽量避免食用辛辣、刺激性食物及冷饮,如麻辣火锅、洋葱、酒精等,平时需注意多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、梨、枇杷,青菜等。过敏体质的患者在查明过敏原后,还需注意避免接触过敏原,以防止相关症状的再次出现。

2023-09-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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