例假即月经,来月经突然不怎么疼并且量少,可能是生理原因、子宫内膜损伤、内分泌紊乱、异常妊娠等因素导致。如果有性生活,建议首先检查是否怀孕。连续几个月月经量少,应该检查彩超或者激素,了解具体原因遵医嘱治疗。
一、生理原因:
如果女性平时有痛经,但来月经突然不怎么疼且量少,可能是体质好转的原因。女性气血通畅、腹部保暖,月经就会来得比较通畅,持续1-2天月经量大,随后就会变得比较少,直至干净,这属于正常的现象,不必过于紧张。
二、子宫内膜损伤:
如果既往有流产史,再来月经以后月经量少并且也不疼,可能是内膜损伤造成内膜比较薄,或者发生宫腔粘连,所以来月经突然不怎么疼并且量少,也没有疼痛感觉。可以在医生指导下应用药物调节月经量,比如用八珍益母膏、定坤丹,同时注意下腹部保暖。
三、内分泌紊乱:
1、多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征雄激素含量高,也容易导致内膜比较薄、月经量少,内膜脱落比较少,也不会有严重疼痛。需要遵医嘱应用炔雌醇环丙孕酮片调理内分泌,如果体重较重,还应控制体重;
2、高催乳素血症:催乳素含量高会抑制子宫内膜脱落,所以会表现为闭经、来月经突然不怎么疼并且量少,但可能会出现乳头溢液或者乳房胀痛。治疗需要使用甲磺酸溴隐亭,必要时检查CT,排除是否有垂体瘤导致催乳素升高,比较大的垂体瘤应考虑微创手术;
3、无排卵性子宫出血:如果下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱导致无排卵,这种情况也会出现内膜比较薄、脱落少,来月经突然不怎么疼并且量少,血液当中含有的前列腺素含量低,所以也不会有痛经。
四、异常妊娠:
1、宫外孕:宫外孕也可能会导致少量的出血,在没有破裂之前也不会有疼痛,让患者误以为是月经来了。要根据宫外孕包块的大小以及激素含量高低,在医生的指导下选择合适的药物,比如甲氨蝶呤片,也可以进行手术治疗;
2、自然流产:在怀孕以后,如果孕激素含量低或者受精卵发育异常,可能会出现流产,表现为少量出血。但没有刺激出现宫缩,所以没有腹痛症状。要检查彩超判断孕囊,若孕囊发育好,可以遵医嘱应用保胎药治疗,如黄体酮胶囊,若孕囊发育不好就只能考虑终止妊娠。
通过月经可以了解患者的内分泌情况是否正常,正常情况一般月经持续3-7天,月经量在30-80ml都属于正常,可以有轻微下腹部坠胀,也可能没有不适症状。如果月经和以前表现不一样,建议到医院检查,明确原因再考虑下一步治疗。

