舌头下面血管变粗发紫发黑，如果是与生俱来，并无明显不适，可能属于正常生理现象，通常无需特殊治疗。若出现此类现象的同时还伴有不适症状，则中医主要考虑为血液运行不畅的表现，如气滞、寒凝、热盛、气虚等，需要应用药物干预及时纠正，以免造成更严重的疾病。
1、气滞：长期肝气郁结造成血行瘀滞、气行血行、气滞血瘀时，可表现为舌下血管变粗发紫发黑，多有长期情绪不佳的现象，常伴有胀闷、疼痛等不适。药物可选用复元活血汤加减治疗，具有活血祛瘀、疏肝通络的功效；
2、寒凝：寒性收引，血液得寒则凝滞不畅，也可表现为舌下血管变粗发紫发黑，常伴有指甲青紫、局部冷痛等症状。主要选用温经汤治疗，具有温经、散寒、活血的功效；
3、热盛：阳盛化热、血热互结、煎熬血液使血液黏稠运行不畅，除表现为舌下血管变粗发紫发黑外，还可表现出舌质干枯、大便秘结，甚则烦躁谵语等症状。可选用桃核承气汤加减治疗，具有逐瘀泻热的功效；
4、气虚：正气亏虚、气虚血滞者，也可有舌下血管变粗发紫发黑的表现，同时还伴有乏力、短气、脉缓无力等表现。可选用补阳还五汤加减治 疗，具有补气活血的功效。