黑痣上长了白色脓包的原因有很多，可能与过敏、感染、色素痣癌变等因素有关。需要及时前往医院皮肤科就诊，由专业医生进行诊断、治疗。
1、过敏：可能与接触动物毛发、饮食刺激、日晒等原因有关，会刺激皮肤，出现红肿、发痒、风团、水疱等症状，如果过敏部位有黑痣，水疱可出现在黑痣上，出现长了白色脓包的现象。当出现过敏反应时，患者应及时远离过敏原，可在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物缓解症状；
2、感染：如果皮肤免疫力低下或不注意卫生，受到细菌、病毒等病原体侵袭，引发局部感染，如带状疱疹病毒感染时，可能出现成簇水疱，还会伴随疼痛等症状，如果感染部位有黑痣，可出现长白色脓包的现象。可在专业医生的指导下，使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗；
3、色素痣癌变：黑痣通常是黑色素聚集在皮肤下形成的色素痣，如果发现长了脓包，出现突然增大、颜色加深或变浅、表面红肿、出血、瘙痒、疼痛等症状，可能是色素痣发生癌变引起。患者需要及时到医院就诊，可进行病理检查后由专业医师进行手术切除，还可联合放疗和化疗等，控制病情 。
此外，也可能与局部粉刺形成有关。可遵医嘱使用维A酸类、糖皮质激素药物进行治疗。