乳房有火辣辣的烧灼痛，首先考虑是炎症所导致，最常见的就是哺乳期乳腺炎，主要是由于哺乳期女性乳汁残留，或乳头部位皮肤破裂，导致细菌侵袭乳腺导管而引起的炎症，进而出现乳房火辣辣的烧灼痛样感觉。其次，考虑与胸膜炎、外伤有关，由于外伤引起局部血液循环不畅，出现瘀血、瘀斑等诱发疼痛。另外，还可能与湿疹、乳腺增生等有关。
1、胸膜炎：胸膜炎是一种由多种病因导致的发生在胸膜腔内的炎症，常见症状有发热、刺激性咳嗽、胸痛、呼吸困难等，也可能引起乳房火辣辣的烧灼感；
2、外伤：乳房受外力挤压、撞击等直接损伤，可能导致导致局部皮肤黏膜破损，或引起局部组织急性水肿，可能出现烧灼痛。外伤后可及时进行冷敷，减轻肿胀；48小时后可更换热敷，促进瘀血消散；
3、湿疹：接触柳絮、尘螨等过敏原，诱发过敏反应，可能引起乳房部位皮肤的烧灼痛，或出现瘙痒症状。还可能伴随丘疹、丘疱疹等症状。患者可遵医嘱应用炉甘石洗剂、吡美莫司乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物治疗；
4、乳腺增生：是女性最常见的乳房疾病，乳房的疼痛常表现为胀痛或刺痛，也有部分人群会出现烧灼痛，严重者可向腋下及上肢放射。一般在经期前较明显，主要是由于经期内分泌紊乱，雌激素水平上升引起。月经期后症状会逐渐缓解，但如有熬夜、精神压力大、抑郁等情况时，可能会再次诱发此症状。
另外，存在乳腺湿疹样癌等疾病，较少见，发病时常见症状为乳头瘙痒、灼烧感，随病情发展还可出现乳头、乳晕皮肤变粗糙、糜烂，呈现为湿疹样改变，进而形成溃疡。部分女性还会局部覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，还有少数女性能在乳晕处触及肿块。