直肠窝处一般指直肠子宫陷凹处，是腹腔最低部位，腹腔内的积血、积液、积脓易积存于该处。直肠子宫陷凹处的盆腔积液可能与生理原因有关，也可能与病理原因有关，如异位妊娠、盆腔炎、生殖器肿瘤。
一、生理原因：
如女性排卵期、月经期。排卵期卵母细胞排出时，包绕它的卵泡细胞和卵泡液会一起排出，从而引起少量的盆腔积液。月经期由于子宫收缩，可引起经血倒流，流入盆腔时，可形成盆腔积液。
二、病理原因：
1、异位妊娠：由于异位妊娠破裂导致腹腔内出血，血液流至直肠子宫陷凹处，引起盆腔积液，可出现停经、腹痛、流血等症状；
2、盆腔炎：由于感染可导致腹膜充血、水肿，导致大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成小脓肿，并可引起局部积液，可表现为下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状，重者可出现高热、头痛、食欲缺乏等表现；
3、生殖器肿瘤：如输卵管恶性肿瘤，当癌肿合并感染、坏死时，可导致出现脓性液体积聚，并可出现阴道排液、腹痛、盆腔包块等症状。