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TT3偏低

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

TT3即总三碘甲状腺原氨酸,TT3偏低多是因为甲状腺细胞被破坏或减少,进而导致合成、分泌甲状腺激素的能力下降,从而出现TT3偏低的情况。TT3偏低常见原因包括甲状腺功能减退症、低T3综合征等。

1、甲状腺功能减退症:包括原发性和继发性甲状腺功能减退症,甲状腺合成和分泌甲状腺激素减少,血清T3、T4均降低,即可造成TT3降低。应给予补充甲状腺激素的治疗,可选择口服优甲乐,应遵医嘱从小剂量开始,若无明显不适,逐渐加量,直至TT3数值逐渐正常,但需要长期维持,终身服药;

2、低T3综合征:也可以表现为TT3偏低,严重的全身性疾病、创伤和心理疾病等都可导致甲状腺激素水平改变,老年人多见。主要表现为血清TT3、FT3水平减低,血清rT3增高,血清T4、TSH水平正常。治疗上应积极治疗引起低T3综合征的原发病,如进行心理治疗,对创伤进行治疗等,可暂不口服优甲乐治疗,待原发病纠正后复查甲状腺激素,通常TT3可以恢复正常;

3、其他因素:严重营养不良,出现低蛋白血症时,也会出现TT3偏低,是由于严重的营养不良,血中蛋白含量减少,合成甲状腺激素的原料不足造成的TT3偏低。此时也可暂不补充甲状腺激素,可给予营养支持、补充蛋白治疗,然后复查甲状腺功能,通常TT3可以恢复正常。

2023-06-20
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