痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸增高的代谢性疾病,而类风湿病是由于免疫功能紊乱而出现的自身免疫性疾病,故痛风并不属于类风湿,可以从临床症状、实验室检查、治疗措施等三方面进行鉴别。
1、临床症状:痛风由于尿酸结晶沉积于关节,导致关节突然出现红、肿、热、痛,并且痛风最常出现的表现为夜间或清晨突然起病,常累及单一关节,以第一跖趾关节最常见,在耳廓、跟腱等部位可见有痛风石。而类风湿病多以持续性的低热为首发症状,并且主要累及手腕、掌指的部位,可表现为晨僵、肿胀、疼痛等;
2、实验室检查:痛风主要以血尿酸增高为主要检查结果,可伴有血沉和C反应蛋白增高。类风湿病以抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子阳性为主要检查结果;
3、治疗措施:痛风病人以抗炎、止痛、降尿酸治疗为主,急性期常用药物为秋水仙碱、糖皮质激素,慢性期常用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒控制病情发展。而类风湿病以控制自身免疫炎症为主,常用药物为双氯酸芬钠、布洛芬等非甾体类抗炎药,以及甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。

