青霉素、头孢过敏，建议在医生指导下用大环内酯类抗生素替代，例如阿奇霉素、罗红霉素，或红霉素等。因为该类药物抗菌谱相对较广，而且出现过敏反应的几率相对较小，是β-内酰胺类药物过敏的良好替代药品。并且患者在用药前要严格按照医生医嘱，确保用药安全，不可擅自用药。
青霉素和头孢均属于β-内酰胺类抗生素，用药前需做皮肤过敏试验，结果显示阴性才可以遵医嘱使用。如果对青霉素和头孢都过敏，可以遵医嘱选择大环内酯类抗生素作为替代，此类抗生素的抗菌谱较广，与青霉素、头孢的抗菌谱较接近，对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有效，尤其是支原体、衣原体、螺旋体及立克次体的作用较强。
因此，大环内酯类抗生素是青霉素、头孢过敏情况下的良好替代药品。但需注意，患者在使用大环内酯类抗生素时，可能会出现不同程度的胃肠道不适症状，例如恶心、呕吐、腹部不适等，需尽量避免空腹服药，且用药剂量要遵医嘱适量使用，不可擅自更改药物剂量。