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手术后十几天伤口化脓

张浩波普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

做完手术以后十几天伤口化脓,多是因为没有注意保护伤口、换药不当而导致感染所致。此时伤口处会出现红肿、疼痛、化脓,患者会自觉疼痛,触诊时伤口会有明显压痛,皮温会升高,且可能会触及到波动感。若症状较轻,仅为表浅的化脓,使用碘伏消毒即可,能够杀菌,促进感染逐渐消退,减轻化脓。同事要做好局部皮肤换药处理,可用无菌纱布覆盖伤口,避免感染症状进一步加重。

若化脓症状较重,在伤口深部出现脓肿,应及时行手术治疗,可行脓肿切开引流术,通常在局麻下进行。用利多卡因进行局麻后,在脓肿波动明显的部位做手术切口,清除脓液和坏死组织。同时伤口不进行缝合,而是在伤口内放置纱布引流脓液,需定期换药。

由于是化脓性感染,所以还需要应用抗生素进行全身治疗,建议静脉输注具有广谱抗菌作用的抗生素,如头孢哌酮钠注射液等。也可做伤口分泌物的培养加药敏,再根据细菌种类和对细菌的敏感程度,选择有效的抗生素。

治疗期间患者需注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物,也不要饮酒。可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃含蛋白丰富的食物,如瘦肉、鱼肉等,能够提供营养,促使伤口愈合。另外,若为糖尿病患者,还需注意遵医嘱严格控制血糖,以免影响伤口愈合。

2023-08-30
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