胰岛素是由胰脏内胰岛B细胞分泌的蛋白质激素,在调节机体代谢方面,尤其是在降低血糖方面具有十分重要的作用。如果出现胰岛素水平偏高的现象,通常说明存在肥胖、糖尿病、注射外源性的胰岛素、使用促泌剂、胰岛细胞瘤等情况。此外,进食后也会出现一过性的胰岛素水平偏高。
1、肥胖:肥胖者容易出现胰岛素水平的偏高,通常由于肥胖时脂肪细胞增生肥大、代谢产物增多,需要到脂肪以外的组织进行代谢,如肌细胞、肝细胞等代谢产物,会在此类组织内沉积并抑制胰岛素的转导。此外,增生肥大的脂肪细胞可吸引巨噬细胞,使其分泌炎性物质,对骨骼肌胰岛细胞的转导产生抑制作用,致使胰岛素不能正常作用。即胰岛素在使用过程中,与受体的结合发生了障碍,导致机体为了使血糖正常代谢,从而分泌更多胰岛素,导致产生高胰岛素血症;
2、糖尿病:一些早期糖尿病患者,以2型糖尿病较为多见,此类患者存在非常严重的胰岛素抵抗情况。由于糖耐量受损、空腹血糖受损,胰岛素就会出现增高现象;
3、注射外源性的胰岛素:多见于糖尿病患者在注射外源性的胰岛素后,可能会导致体内胰岛素水平偏高。此时的胰岛素既包括体内本身分泌的胰岛素,也包括外源注射的胰岛素;
4、使用促泌剂:如果使用了胰岛素促泌剂,包括格列美脲片、米格列醇片等,可以刺激机体分泌胰岛素,从而导致胰岛素水平略微升高;
5、胰岛细胞瘤:胰岛细胞瘤可分泌过量的胰岛素,导致机体出现低血糖的症状,如心慌、出冷汗、头晕等,需进行手术治疗,但此类患者较为少见;
6、其他:进食后食物消化分解为葡萄糖,导致机体的血糖浓度升高,可以迅速引起胰岛素分泌,促使葡萄糖转变成糖原和脂肪,从而出现一过性的胰岛素水平偏高的情况。
由于高胰岛素血症容易导致慢性代谢性的疾病,如高脂血症、高尿酸血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及糖尿病等,因此体内胰岛素水平偏高的患者需给予高度重视。建议密切监测胰岛素的水平并控制饮食,避免食用高糖、高脂的食物,如肥肉、蛋糕、炸鸡等。另外还需适当运动,以增强身体素质,增加机体对胰岛素的敏感性,同时还要减轻体重。

