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静脉曲张手术后形成血栓怎么办

谭最血管外科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

静脉曲张手术后形成血栓的原因,可能是由于没有及时下床活动,出现血液流动过缓是下肢深静脉血栓形成的重要因素之一,手术创伤也可能导致静脉曲张手术后血栓形成等,这时可遵医嘱通过一般治疗、药物治疗,必要时也可以进行手术治疗。

1、一般治疗:如果术后出现血栓,则建议卧床休息,进行患肢制动,防止出现血栓脱落,若出现脱落可能会随血液循环流到肺动脉,从而发生肺动脉栓塞。休息时,可适当抬高患者,促进患者静脉回流,避免血栓形成;

2、药物治疗:可在医生的指导下选择使用抗凝、溶栓药物进行治疗,如低分子肝素、利伐沙班等,从而促进血管通畅,改善血管的高凝状态。在抗凝期间需要定期监测血浆D-二聚体,从而检测药物的抗凝效果;

3、手术治疗:若药物溶栓效果较差,可以采取静脉内血栓抽吸术,即用针头将血栓抽出,并用弹力绷带加压包扎进行处理。也可以使用静脉内置入导管,直接输入溶栓药物进行溶栓治疗,使血管通畅。若是由于手术损伤股静脉引起的血栓,还可以选择缓解股静脉结扎处,避免血栓的进一步加重。

在溶栓治疗过程中,需监测患者的凝血状况,并且需要及早发现出血倾向,避免出现出血的情况。在日常生活中注意清淡饮食,避免高盐、高脂食物的摄入,以免加重血栓进一步形成或者复发。

2023-07-23
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