左上肺野结节影是指在影像学上左上肺野出现<3cm的类圆形病灶,结节可分为良性和恶性,可呈单个,也可能是多发。临床常见于炎性结节、炎性假瘤、良性肿瘤、肺部恶性肿瘤等,建议患者及时前往医院进行相关检查,并对症治疗。
1、炎性结节:炎性结节一般是由感染导致,如曲霉菌、隐球菌、结核菌、支原体或衣原体感染等。感染导致的炎性结节影,有时可没有临床症状,有时会出现咳嗽、发热等不典型症状。需要根据影像学特征、血液检查以及痰液病原学检查等,确诊结节是由于哪种感染所致,并根据病因给予相应治疗;
2、炎性假瘤:炎性假瘤多数是患者在肺炎吸收后,肺部留下来的圆形或类圆形,且密度比较均匀的炎性病灶,在影像学上可表现出左上肺野结节影,一般不需要进行特殊治疗,注意定期观察即可;
3、良性肿瘤:常见于肺纤维瘤、肺错构瘤、肺良性畸胎瘤、肺血管瘤等造成,可通过增强CT,协助判断具体是由哪种良性肿瘤导致的结节影,若患者没有明显症状,可暂时观察处理,若出现呼吸困难、咳嗽等情况,则建议及时进行手术治疗;
4、肺部恶性肿瘤:常见于肺腺癌,肺腺癌早期在肺部会形成磨玻璃样结节,或实性、亚实性结节。这些结节具有恶性征象,常有不规则的分叶、短毛刺征、偏心性厚壁空洞、胸膜凹陷征、血管集束征、支气管截断征等表现,检查时血中肿瘤标志物会增高。此外,也可见于其他部位的恶性肿瘤,转移到肺内形成的结节影,常见是消化道肿瘤,如肝癌、胃癌等,还有乳腺癌、骨肉瘤、黑色素瘤等,但转移性肿瘤常表现为多发性结节影。
除此之外,尘肺、硅肺或者结节病,在患者肺内也会形成结节影,可在肺上叶、双肺上形成多发的结节影。这种情况需要完善相关检查来明确病因,并根据病因进行相应治疗。

