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做完甲状腺手术嗓子哑可以恢复吗

李俊生普通外科主任医师
东南大学附属中大医院三甲全国第46

临床中常见的单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等疾病在符合手术指征的情况下均需接受手术治疗。单侧喉返神经损伤是引起术后嗓子哑的主要原因,喉返神经损伤的发生率极小,若为神经暂时性损伤,嗓子哑一般可以恢复,如果神经为永久性损伤,则嗓子哑一般不可以恢复。

1、暂时性损伤:术中不慎将喉返神经缝扎或挫夹、牵拉,均可造成喉返神经暂时性损伤,以及随着电外科、能量平台的普遍应用,也会出现对喉返神经的热传导烫伤。在喉返神经解剖结构保持完整的前提下,以上损伤大都属于暂时性损伤。喉返神经暂时性损伤引起的嗓子哑,经过理疗及机体自身修复后,一般可在术后6个月内逐渐恢复原有音色,即嗓子哑通常可以恢复;

2、永久性损伤:手术中处理甲状腺时,若不慎将喉返神经切断,喉返神经支配声带的运动神经纤维,使喉返神经失去完整性后,便会造成永久性损伤,引起患者出现嗓子哑的症状。术后虽然可由健侧声带代偿性地向病侧过度内收而部分恢复发声,但是喉镜检查显示病侧声带依然不能内收,因此不能恢复原有音色,即嗓子哑通常不可以恢复。

2023-12-30
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