床垫太软可能会使脊柱或腰椎的正常生理曲度难以维持，从而导致腰背部肌肉的收缩或痉挛，肌肉发生长期收缩有时可能会出现缺血、缺氧，从而会出现腰部疼痛的情况。
部分患者由于正常生理曲度弯曲还会引起腰部肌肉、韧带，以及筋膜的过度牵拉，从而导致水肿，此时也会出现明显的腰部疼痛。对于腰椎本身有一定问题，如椎间盘突出等腰椎退变的患者，推荐使用硬板床，可以在硬板床上适当添加被褥。硬板床可以使脊柱处于较水平或较平直状态，对于维持正常的生理曲度具有一定好处。此外，部分患者可以在仰卧时将薄垫置于背后，也可以维持腰椎正常曲度。
人体的脊柱正常有3个弯曲，3个弯曲的存在可以降低椎间盘压力以及椎间盘老化或退变的概率。一旦生理曲度发生改变，尤其是腰椎就容易出现腰椎曲度变直，甚至反弓，此时容易出现椎间盘老化引起腰痛等症状。