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ALT谷丙转氨酶偏高的原因

孙静媛肝病中心主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院三甲

ALT即谷丙转氨酶,主要存在于肝细胞的细胞液中,任何原因导致的肝细胞受损、变性、坏死,都会导致肝脏细胞中的谷丙转氨酶释放到血液中,引起谷丙转氨酶偏高。与此同时,除肝脏外,心脏中也会存在少量谷丙转氨酶,因此若心脏受损也可出现谷丙转氨酶偏高的症状。

一、生理性原因:

1、剧烈运动:可导致人体肝脏细胞、肌肉细胞代谢过于旺盛,从而使谷丙转氨酶偏高,但此种情况多数是一过性轻度增高,经过休息后谷丙转氨酶会自动恢复正常,无需进行治疗;

2、妊娠:女性血容量增加,导致肝脏负担增大,因此可能出现谷丙转氨酶偏高的症状,一般终止妊娠后即可恢复正常。

二、病理性原因:

1、肝脏疾病:如病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、酒精性肝损伤等肝脏疾病。出现此类情况后,患者肝脏细胞出现损伤,容易导致谷丙转氨酶偏高,一般病毒性肝炎需要使用索磷布韦片、盐酸达拉他韦片等抗病毒药物治疗。药物性肝损伤多见于抗结核药、化疗药物,此时需要停用或更换药物缓解肝损伤的情况。脂肪肝患者需要减肥,通过控制体重可以使谷丙转氨酶恢复正常。酒精性肝损伤需要戒酒,减少酒精摄入,帮助缓解肝脏损伤症状,并使用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗;

2、胆囊疾病:如胆囊炎等疾病,患病后由于胆汁淤积从而引起肝脏损伤,进而出现谷丙转氨酶偏高。胆囊炎患者可通过青霉素类抗生素药物消炎处理,如果胆囊炎诱发因素是胆结石,可进行碎石治疗;

3、心脏疾病:如心肌梗死、心肌炎等疾病,由于心肌细胞受损,患者出现谷丙转氨酶偏高。心肌梗死患者可通过球囊扩张等治疗方法使血管疏通,必要时可进行心脏支架治疗。心肌炎发病时可遵医嘱使用泛癸利酮保护心肌细胞,并使用青霉素等抗生素药物治疗。

2023-12-05
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