舌头上起了一个黑紫色的疙瘩，有可能是创伤性血疱的表现，此外还不排除舌下腺囊肿、血管瘤的可能性，需要根据具体情况选择适合的方法来进行治疗。
1、创伤性血疱：是由于物理刺激、机械刺激或者化学刺激而引起的口腔黏膜损害。舌头部位也有患创伤性血疱的可能性，检查时可以发现舌头部位有鲜红色或者紫黑色的血疱，即疙瘩，疱壁比较薄，容易破裂，破裂后局部会留有鲜红色创面。治疗上需要使用消毒针筒抽取疱血或者刺破疱壁，放尽淤血，然后局部涂布防腐消毒镇痛的药物，比如珠黄散。此外还建议使用复方氯己定含漱液漱口，预防感染；
2、舌下腺囊肿：属于唾液腺瘤样病变，青少年属于好发人群，发病原因可能与导管破裂、囊液外漏等原因有关。紫蓝色或者紫黑色的囊肿紧贴口底黏膜，触摸时质地柔软、有波动感。囊肿有可能位于口底的一侧，还有可能双侧都发病。囊肿破裂之后，囊液流出，囊肿会暂时消失。之后创口愈合，囊肿再次长大。需要行舌下腺摘除术，以去除囊肿；
3、血管瘤：就是血管源性的良性肿瘤，具体的发病机制不明，有可能与早产、孕期大量使用黄体酮、孕期接受绒毛膜穿 刺检查、胎儿缺氧应激等因素有关。大多好发于面颈部的皮肤、皮下组织，少数也有可能位于舌头部位。位于舌头上的血管瘤会表现为紫黑色的疙瘩，还有可能并发感染、溃疡或者出血。常用的治疗方法有口服盐酸普萘洛尔片、激光治疗、手术切除等。