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梨状肌损伤和腰突的自测

吴涛骨病科主任医师
河北医科大学第三医院三甲

腰突即腰椎间盘突出,梨状肌损伤和腰椎间盘突出都会刺激坐骨神经,引起坐骨神经支配的区域出现感觉运动异常,二者自测主要是根据临床症状、查体表现等方面,进行鉴别。

1、临床症状不同:梨状肌损伤后会导致臀部的疼痛,伴有下肢放射性痛,而腰部症状不明显。腰椎间盘突出主要是腰椎间盘在腰部刺激神经,导致神经支配区域出现感觉障碍或运动异常,所以可表现为腰部疼痛,伴一侧或双侧下肢放射性疼痛的临床症状。另外,梨状肌损伤的患者腰部,一般没有明显的外形异常,而腰椎间盘突出的患者腰部,有时会形成代偿性弯曲姿势,使腰椎间盘突出对神经根的刺激减轻,称之为代偿性的侧弯;

2、查体表现不同:梨状肌损伤的患者,在腰部叩击时没有明显感觉异常,在臀部进行叩击时可以使疼痛症状加重。进行盘腿实验时,由于梨状肌位置的改变和牵拉刺激,均有可能诱发症状的加重。腰椎间盘突出的患者,进行腰部叩击时,患者可以表现为疼痛症状,而且可以从腰部放射至足跟或足背,出现放射痛。此外直腿抬高试验时,梨状肌损伤比腰椎间盘突出更容易诱发,如梨状肌损伤在60度左右就可以出现疼痛,而腰椎间盘突出直腿抬高到70度左右,会引起症状的改变。

梨状肌损伤和腰椎间盘突出的患者,日常需注意休息,避免过度劳累,避免弯腰提重物,以免加重症状。如果存在身体不适,建议及时前往医院就诊明确原因,并进行治疗,避免自行进行诊断,以免出现误诊,导致病情延误。

2023-12-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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