有来医生有来医生
有来医生

半边身体肌肉萎缩怎么回事

王俊岭神经内科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

半边身体肌肉萎缩可能是外伤、进行性肌营养不良、多发性肌炎、肌萎缩侧索硬化、颈椎病、腰椎间盘突出症、格林-巴利综合征、脑血栓形成等因素导致。

1、外伤:若不慎受到外力的撞击或挤压,可能会导致局部肌肉、皮肤、骨骼等组织出现损伤,导致一侧肢体活动障碍、肌力受损,长期不能自主活动,肌肉纤维逐渐变少、变细,则会出现损伤侧的肌肉出现废用性萎缩,此时可通过肌力训练、电疗等物理治疗改善。

2、进行性肌营养不良:通常是由于缺陷基因的遗传,导致人体肌肉无法正常吸收必需蛋白质,继而导致肌肉进行性无力,当肌肉组织受到长期营养不良的影响,局部血氧供给受阻,增加肌肉组织发生痉挛、麻木、抽搐等不良症状反应频率,会出现肌肉消瘦、肌肉萎缩的情况,一般可使用醋酸泼尼松龙片、赖氨肌醇维B12口服溶液等药物治疗。

3、多发性肌炎:可能是遗传、病毒感染、自身免疫功能异常等因素所致,感染病毒后诱发自身出现免疫反应,且毒素攻击肌肉组织,导致骨骼肌发生炎性病变,致使四肢近端无力,若不及时治疗,病情逐渐发展导致肌肉出现明显的萎缩,可使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物治疗。

4、肌萎缩侧索硬化:通常是中毒、神经营养因子障碍等因素导致上运动神经元、下运动神经元异常,导致其支配的躯干、四肢和头面部肌肉无力萎缩。随着病程延长,肌无力和萎缩扩展至躯干和颈部,最后累及面肌和咽喉肌,可使用利鲁唑片、依达拉奉注射液等药物治疗。

5、颈椎病:颈椎病的患者可能会出现颈椎间盘突出,压迫脊柱神经,可能会损伤支配一侧身体的中枢神经,导致一侧肢体无力。如果这种压迫没有及时解除,肌肉长期处于废用状态,可能会出现肌肉萎缩的情况,可通过颈椎前路减压融合术、后路减压术等手术解除神经压迫,并配合磁疗、电兴奋疗法等物理治疗改善肌肉萎缩的情况。

6、腰椎间盘突出症:通常是发育异常、损伤、妊娠等因素导致腰椎间盘退行性病变,腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的压力,随着年龄增长,腰椎间盘逐渐发生退变,逐渐变薄、发生破裂,髓核、纤维环甚至终板向后突出,严重者可压迫神经出现乏力、麻木等不适症状,此时可影响局部组织血液供应,导致肌肉萎缩。一般可通过推拿、按摩等方式改善,也可通过脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术、单纯椎板间开窗髓核摘除术等手术治疗。

7、格林-巴利综合征:通常是免疫缺陷、抵抗力下降、青少年劳累且压力大等因素引起的自身免疫性疾病,当机体免疫系统损伤神经时,会导致身体虚弱、麻木和刺痛、肌肉萎缩等症状,出现运动和感觉功能障碍,可通过主动训练、被动训练等物理治疗提高肌肉力量、活动能力等。

8、脑血栓形成:通常是血管壁病变、血液黏稠度增高等因素,导致血管的管腔狭窄或闭塞,进而发生血栓,造成脑局部供血区血流中断,脑组织缺血、缺氧,软化坏死,影响运动神经元及下行纤维,失去对肢体运动的控制而出现偏瘫症状,长时间不活动,其肌肉会发生退行性改变,导致肌肉萎缩,可使用电刺激、针灸、加压等方法改善。

除以上因素,脑出血、脑肿瘤也会引起肌肉萎缩,建议去医院神经内科就诊,通过血常规、血生化、CT等相关检查明确病情,积极配合医生治疗。

2023-02-14
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
神经内科医生推荐