脑缺血灶和空蝶鞍是两种不同的情况，脑缺血灶是较为多见的缺血性脑血管病灶，常见于长时间脑血管供血不足。空蝶鞍是指空蝶鞍综合征，指蝶鞍缺损、完整性受到破坏，或者是垂体和蝶鞍之间产生空隙。
1、脑缺血灶：脑缺血灶常见于脑血管狭窄或痉挛引起的长期供血不足，以动脉粥样硬化引起的脑血管狭窄多见，影响因素常包括高血压、高脂血症、高血糖、吸烟、高尿酸等。如果是高血压引起的动脉粥样硬化，可以选阿司匹林片进行抗血小板治疗，并配合替米沙坦片、盐酸二甲双胍片等降压药物。其他一些慢性缺血缺氧性的原因，如一氧化碳中毒、癫痫持续发作，也可出现脑缺血灶，需对因治疗；
2、空蝶鞍综合征：可能与先天性发育不全、肿瘤或手术破坏有关。脑脊液流入蝶鞍的垂体窝，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，门脉循环受阻时，可出现闭经和高催乳素血症。空蝶鞍综合征不一定都有症状，常见的症状可有头痛，但缺乏特异性，可能还会造成视野缺损、脑脊液鼻漏等。应根据是否出现症状，再考虑后续的治疗，伴有脑脊液鼻漏的时候，可以采取鼻内镜修补术。