出现单侧鼻子无知觉流清水的情况时主要考虑为感冒、过敏性鼻炎所致,若既往存在脑外伤史,则还需警惕是否有脑脊液鼻漏的情况,建议到医院进行颅脑CT检查予以明确,避免不良事件发生。
1、感冒:包括病毒性及细菌性感染,患者可出现鼻子流清水的症状。病毒感染具有自限性,一般仅需进行对症治疗、缩短病程。如果出现发热,若体温低于38.5℃,可通过温水擦浴、退热贴等物理方式进行降温。如果体温超过38.5℃,则需口服退热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果属于细菌感染导致,则需遵医嘱加用抗生素进行抗感染治疗,如头孢拉定、头孢克肟等药物;
2、过敏性鼻炎:患者可在遇到过敏原时发生相应的反应,如对花粉过敏或对家中某一特定物质过敏,则当过敏物质再次出现时便会出现清水状分泌物,也可出现在双侧。建议到医院进行过敏原测试,日后需避免再次接触。另外,可针对过敏症状给予西替利嗪、氯雷他定等药物改善症状;
3、脑脊液鼻漏:若患者既往发生过颅脑外伤或现阶段颅底存在肿瘤等情况,由于外伤冲击导致颅脑与鼻腔之间的结构受损,或颅底肿瘤压迫而造成脑脊液自鼻腔流出。此时建议患者到医院行颅脑CT检查予以明确,若由于颅脑外伤所引起,则应避免擤鼻涕或其他用力动作造成颅内压升高,另外需进行鼻腔清理。为预防脑膜炎等并发症,可在鼻内镜下明确发生鼻漏的位置并进行修补,症状较为严重者可能还需要行开颅手术治疗。对于颅底肿瘤压迫并侵犯脑膜所引起的脑脊液鼻漏,通常需要针对肿瘤进行治疗,急性期以降低患者颅内压为主,然后根据肿瘤分期选择手术切除或放化疗等治疗。

